Запись на прием
Для слабовидящих Челябинск, ул.Блюхера 9-В Пн-сб: 8:00 — 20:00, Вс: выходной +7 (351) 220-12-22 Задать вопрос Заказать звонок Истории борьбы с раком
Заказать звонок
ГлавнаяУслугиГастроэнтерологияЛечение пищевода Барретта

Лечение пищевода Барретта

Пищевод Барретта обнаруживается примерно у 10% пациентов, обратившихся по поводу изжоги от гастроэзофагеального рефлюкса. Он рассматривается, как предраковое состояние и ассоциируется с повышением риска частоты развития рака пищевода.

Пищевод Барретта — это одно из серьёзных осложнений ГЭРБ (гастроэзофагеального рефлюкса – заброса кислого содержимого желудка в пищевод), состояние пищевода, при котором в эпителиальной выстилке слизистой оболочки пищевода обнаруживается нехарактерный для нормы цилиндрический эпителий, вместо плоского многослойного.

Пищевод Барретта обнаруживается примерно у 10% пациентов, обратившихся по поводу изжоги от гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ), а в общей популяции — у 1% населения. Он рассматривается, как предраковое состояние и ассоциируется с повышением риска частоты развития рака пищевода.

Поскольку заболевание протекает бессимптомно, всем лицам старше 40 лет, страдающим от ГЭРБ (частая изжога) в течение нескольких лет, рекомендуется пройти процедуру эндоскопии верхних отделов ЖКТ, а также биопсию на предмет выявления пищевода Барретта.

Лечение пищевода Баретта

Симптомы

Болезнь Баррета характеризуется типичным проявлением в виде язв, которые образуются в пищеводе со стороны нижней его трети. Таким образом, основное проявление болезни заключается в рефлюкс-эзофагите (забросе в пищевод желудочного содержимого).

  • изжога, проявляющаяся в ощущении жжения за грудиной и в области эпигастрии.
  • боли, возникающие за грудиной, могут отдавать к области сердца и шеи, в пространство между лопатками ( характер болей приступообразный);
  • отрыжка воздухом, желчью (горьaким), кислым;
  • нередко среди больных пищеводом Барретта наблюдаются респираторные нарушения зачастую возникающие в ночное время при принятии горизонтального положения, (бронхоспазм, рефлекторный ларингоспазм, апноэ – у детей (состояние, сопровождающееся отсутствием у них дыхательных движений во время сна);
  • тошнота, рвота;
  • наличие крови в рвотной массе, в стуле;
  • хрипловатость голоса; Боль в горле;
  • кашель хронического характера проявления;
  • свистящее дыхание, одышка;
  • сложность в глотании (боль при глотании, нарушение глотания);
  • появление во рту кислотного привкуса (т.е. кислотный рефлюкс).

Лечение пищевода Баретта

Причины развития патологии

  • Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь.
  • Гастрит на фоне инфицирования Helicobасter pylori.
  • Наличие у больного дуоденогастрального рефлюкса.
  • Пониженный тонус нижнего пищеводного сфинктера (на границе пищевода и желудка).
  • Снижение общей устойчивости слизистой оболочки пищевода к воздействию раздражающих факторов (в данном случае соляной кислоты и ферментов).
  • Снижение функции самоочищения пищевода.
  • Избыточный вес пациента.
  • Курение и алкоголизм.
  • Алиментарные факторы (употребление большого количества жирной и дареной пищи, при недостаточном содержании пищевых волокон и антиоксидантов в пище).
  • Отягощенная наследственность.

Как диагностировать заболевание?

Наиболее эффективным методом диагностики из всех является эндоскопическое исследование с проведением прицельной эзофагобиопсии слизистой пищевода. Пищевод в норме имеет слизистую светло-розового оттенка, бледную, складки ее средние по величине, при наполнении пищевода они легко расправляются.

Согласно исследованиям, наиболее вероятно диагноз «пищевод Барретта» будет выявлен в следующих случаях при визуальном осмотре с помощью эндоскопа.

Лечение пищевода Барретта

Современное лечение пищевода Баррета сводится к предупреждению озлокачествления процесса. К основным методам лечения относят: использование ингибиторов протонной помпы, эндоскопические методы, оперативные вмешательства, лекарственная терапия.

Обязательным при проведении терапевтического лечения является выполнение фиброгастродуоденоскопии с обязательной биопсией слизистой пищевода, которая выполняется каждые 3 месяца лечения.

К эндоскопическим методам лечения относятся следующие:

  1. лазерная деструкция измененных очагов слизистой пищевода,
  2. резекция эндоскопическими методами слизистой оболочки с обязательным микроскопическим исследованием,
  3. фотодинамическая терапия,
  4. плазменная коагуляция,
  5. радиочастотная абляция.

Хирургическое лечение проводится в том случае, если по истечению 3 месячного терапевтического курса положительной динамики не наблюдается. Если степень подозрения на рак пищевода очень высокая, либо при наличии злокачественных процессов производится удаление пищевода.

В нашем центре Вы можете получить грамотную консультацию гастроэнтеролога, а также пройти эндоскопическое исследование с взятием биопсии или лечебными манипуляциями.

Записаться на прием по телефону:

+7 (351) 220-12-22

Прием ведут специалисты все специалисты

Долгушина Анастасия Ильинична
Долгушина
Анастасия Ильинична
Врач гастроэнтеролог, Доктор медицинских наук, врач высшей категории
Ромза Лариса Борисовна
Ромза
Лариса Борисовна
Врач-гастроэнтеролог, Врач высшей категории

Возможно вас заинтересует

Консультация гастроэнтеролога

Консультация гастроэнтеролога предполагает осмотр, а при необходимости назначение проведения ряда медицинских обследований в комплексе с необходимыми анализами.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори

Диагностика инфекции хеликобактер пилори по выдыхаемому Вами воздуху.

Сигмоскопия

Методика оценки состояния слизистой прямой кишки

Ирригоскопия

Ирригоскопия (рентген кишечника) – это информативный метод рентгенологического обследования толстого кишечника посредством заполнения исследуемых отделов контрастным веществом.

Обратная связь