Аспирационная биопсия эндометрия (пайпель)

Аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) в настоящее время является одной из наиболее распространенных диагностических манипуляций в гинекологической практике. Аспирационная биопсия выполняется с целью получения образцов эндометрия для гистологического исследования. Сущность метода заключается в том, что через специальный наконечник «Пайпель», введённый в полость матки, с помощью шприца засасывают кусочки эндометрия.

Техническая простота, безопасность, возможность проведения в амбулаторных условиях и значительная достоверность результатов позволили аспирационной биопсии эндометрия занять достойное место в методах диагностики патологий женского организма.

Показания к аспирационной биопсии эндометрия

• контроль состояния эндометрия при проведении гормональной терапии;
• диагностика гиперпластических процессов и рака эндометрия;
• получение образца эндометрия для бактериологического исследования.

Противопоказания и возможные осложнения при проведении аспирационной биопсии эндометрия

Противопоказанием к выполнению является беременность.

Пайпель-биопсия дает очень малый процент осложнений (менее 0.5%) в сравнении с традиционным забором материала (диагностическим выскабливанием слизистой матки). Возникновение осложнений (повреждение стенки матки, кровотечение, гнойно-септические осложнения) обычно связано с нарушением техники выполнения процедуры или игнорированием имеющихся противопоказаний. Грамотный специалист всегда учитывает их вероятность и своевременно информирует женщину.

Подготовка к процедуре

В зависимости от целей диагноза исследование проводят в разные фазы менструального цикла. Чаще аспирационную биопсию назначают на 21-23 день.

Перед проведением аспирационной биопсии необходимо предварительное обследование:

• Консультация гинеколога.

• Осмотр гинеколога.

• Бактериоскопия содержимого влагалища

• Анализы крови (RV, ВИЧ, гепатит В, С).

• УЗИ органов малого таза.

Как выполняется биопсия

В пайпель-биопсии используется специальный инструмент – гибкая трубочка из пластмассы, диаметром 3 мм с боковым отверстием на конце. Внутри трубки, как в шприце, есть поршень. Пайпель (название инструмента) вводится в полость матки, поршень пайпеля извлекается на половину, чем создает в цилиндре отрицательно давление. Благодаря этому в цилиндр из различных участков полости матки всасывается эндометрий. После этой процедуры пайпель извлекается из матки, а полученный им материал отправляется для гистологического исследования в лабораторию. Операция длится не более полуминуты, а результаты исследования становятся известными максимум через 7-10 дней.

Данная процедура практически безболезненна. При необходимости пациенткам, у которых снижен болевой порог, применяется местная анестезия, благодаря которой болевые ощущения во время и после манипуляции практически отсутствуют.

Пайпель-биопсия предпочтительна перед классической биопсией по ряду причин:

• Во-первых, благодаря небольшому диаметру инструмента не требуется проводить болезненную процедуру расширения шейки матки.

• Во-вторых, инструмент может использоваться лишь единожды, находится в стерильной упаковке, что исключает риск случайного инфицирования.

• В-третьих, процедура пайпель-биопсии ощутимо проще по технике и дешевле.

Восстановление после аспирационной биопсии эндометрия

После выполнения манипуляции пациентка полностью сохраняет хорошее самочувствие и работоспособность, может сразу же покинуть клинику. Результаты гистологического исследования доктор получает через 7-10 дней, после чего возможно определение тактики дальнейшего ведения пациентки.