Хирургическая манипуляция, суть которой состоит в выскабливании (или соскабливании) функционального слоя слизистой оболочки матки.
Стоимость услуг
| Наименование медицинской услуги | Цена, руб.* |
|---|---|
| Диагностическое выскабливание цервикального канала ( без стоимости анестезии и исследования биоптата) | 2690 |
| Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки( без стоимости анестезии и исследования биоптата) | 4600 |
Выскабливание полости матки – это хирургическая манипуляция, суть которой состоит в выскабливании (или соскабливании) функционального слоя слизистой оболочки матки. Используется также термин РДВ («раздельное диагностическое выскабливание») – раздельным оно называется, так как осуществляется поэтапно – сначала производится выскабливание цервикального канала, а потом (отдельная манипуляция) – самой матки; диагностическим называется потому, что полученный соскоб отправят на гистологическое исследование для установления точного диагноза.
В процессе выскабливания удаляется только верхний слой эндометрия, поэтому впоследствии слизистая оболочка матки восстанавливается.
Соскобленный материал отправляется на гистологическое исследование. Это позволяет исключить вероятность того, что заболевание носит злокачественный характер. Это – основная цель выскабливания, осуществляемого в диагностических целях.
Показания к выскабливанию
- нерегулярные месячные, кровянистые выделения из влагалища в период между двумя менструациями;
- чрезмерно обильные длительные или болезненные менструации;
- кровянистые выделения из влагалища после наступления менопаузы;
- трудности с зачатием ребенка или бесплодие;
- подозрение на рак матки.
- перед плановой гинекологической операцией или процедурой по поводу миомы матки.
Противопоказания и возможные осложнения при процедуре выскабливания
Абсолютными противопоказаниями к выскабливанию являются острые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов.
При аккуратном и правильном подходе специалиста к данной манипуляции осложнений можно избежать. Однако, необходимо знать о возможных осложнениях выскабливания:
- Перфорация матки.
- Надрыв шейки матки.
- Воспаление матки. Возникает в случае проникновения в матку микробов. В настоящее время, для профилактики инфекции матки после выскабливания, врачи назначают курс лечения антибиотиками.
- Скопление крови в полости матки (гематометра). Если после выскабливания происходит спазм шейки матки – кровь, которая в норме несколько дней должна оттекать из полости матки, скапливается в ней и может инфицироваться и вызвать боли.
- Повреждение слизистой оболочки (избыточное выскабливание) – если очень сильно и агрессивно производить выскабливание то можно повредить ростковый слой слизистой оболочки, что приведет к тому, что новая слизистая оболочка больше не вырастет.
Подготовка к процедуре
- Осмотр и консультация гинеколога.
- Общий анализ крови.
- Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови).
- ЭКГ.
- Анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ.
- Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления).
За 2 недели до выскабливания: прекратите прием любых лекарств и пищевых добавок (в том числе добавок на растительной основе), прием которых не был заранее оговорен с врачом, который будет проводить выскабливание. Некоторые лекарства могут изменять свертываемость крови и повышать риск кровотечения. Если вы принимаете лекарства по поводу какой-то серьезной болезни (например, гипертония, аритмия, эпилепсия) не прекращайте лечение, но обязательно расскажите врачу о лекарствах которые вы принимаете.
За 2-3 дня до выскабливания:
- Откажитесь от половых контактов.
- Не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых средств интимной гигиены. Для туалета половых органов используйте только теплую воду.
- Прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед выскабливанием не было заранее оговорено с врачом.
- Накануне выскабливания откажитесь от пищи и питья за 8-12 часов до проведения процедуры. Это необходимо для безопасного проведения анестезии.
Диагностическое выскабливание выполняют перед менструацией, за несколько дней до ее начала.
Анестезия при диагностическом выскабливании
Операция происходит под внутривенным наркозом – это разновидность общего наркоза. Срок его действия в среднем 15-25 минут.
Как выполняется раздельное диагностическое выскабливание
Выскабливание полости матки и цервикального канала в нашей клинике проводится в собственной операционной, оборудованной в строгом соответствии с действующими санитарно-гигиеническими нормами. В ходе операции применяется анестезиологическое оборудование с постоянным мониторингом состояния больной, одноразовые материалы, хирургическое оборудование и инструментарий ведущих производителей медицинской техники.
Пациентка располагается в гинекологическом кресле и анестезиолог выполняет внутривенный наркоз.
Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы обнажить шейку матки. Специальными щипцами («пулевки» на концах этого инструмента находится зубчик) цепляет шейку матки и фиксирует ее. Специальным зондом (железная палочка) врач входит в канал шейки матки и проникает в полость матки, измеряя длину полости.
Выскабливание выполняется самой маленькой кюреткой. Кюретка представляет из себя инструмент, похожий на ложечку с длиной ручкой, один край которой заточен. Острым краем производится выскабливание. Соскоб, полученный из канала шейки матки, помещают в отдельную баночку. Если выскабливание сопровождается гистероскопией, то после расширения канала шейки матки, в полость матки вводится гистероскоп (тонкая трубочка с камерой на конце). Осматривается полость матки, все стенки. После этого производится выскабливание слизистой полости матки. Если у женщины были полипы – они удаляются кюреткой в процессе выскабливания. После окончания выскабливания, вновь вводится гистероскоп и проверяется результат. Если что-то осталось – вновь вводят кюретку и выскабливают, пока не будет достигнут результат.
По окончании процедуры диагностического выскабливания пациентка переводится в комфортабельную палату дневного стационара, где под контролем анестезиолога и среднего медицинского персонала она находится до полного пробуждения от наркоза. После окончания действия анестезии пациентка может быть выписана из клиники.
Последующее восстановление после раздельного диагностического выскабливания
В течение нескольких часов после выскабливания возможно появление обильных кровянистых выделений и кровянистых сгустков из влагалища. Это нормальное явление.
Через несколько часов выделения становятся менее обильными. Скудные кровянистые, мажущие, коричневые или желтоватые выделения после выскабливания могут сохраняться еще в течение 10 дней. Быстрое исчезновение выделений после выскабливания может быть признаком спазма шейки матки и скопления в матке сгустков крови. В этом случае небходимо незамедлительно обратиться к врачу.
В течение 2 недель после выскабливания нельзя:
- Заниматься сексом;
- Использовать вагинальные тампоны (можно использовать обычные прокладки);
- Делать спринцевания;
- Принимать ванну, посещать сауну или баню (можно принимать душ);
- Заниматься тяжелым физическим трудом или интенсивными физическими упражнениями;
- Принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин).
! Срочно обратитесь к врачу если... !
- у вас очень быстро прекратились кровянистые выделения из влагалища и появились боли в животе;
- у вас поднялась температура выше 38°С;
- у вас появились сильные боли в животе, которые не проходят после принятия обезболивающего;
- у вас наблюдаются обильные кровотечения из влагалища, которые быстро наполняют гигиенические прокладки и не прекращаются в течение нескольких часов;
- у вас появились обильные, дурно пахнущие выделения из влагалища;
- ваше самочувствие резко ухудшается, вы испытываете головокружение, слабость или потеряли сознание.
