Миома матки – доброкачественное образование, исходящее из клеток миометрия (мышечной оболочки стенки матки).
Термин «опухоль» часто сбивает с толку, поскольку миомы являются доброкачественными образованиями и поэтому не относятся к группе онкологических заболеваний. Они растут очень медленно в стенке матки и состоят из соединительной ткани и гладкомышечных клеток.
Заболевание встречается у 35-50% женщин после 35 лет, после 45 лет частота встречаемости достигает 60-70%.
Причины возникновения миомы
- наследственная предрасположенность.
- воспалительные заболевания гениталий.
- различные внутриматочные вмешательства (аборты, кесарево сечение и др.).
- сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение.
Симптомы миомы матки
- Обильные и длительные менструальные кровотечения. Менструация часто сопровождается сгусткообразными выделениями. Интенсивность кровотечения постепенно нарастает, развивается анемия.
- Болевой синдром. Боль может полностью отсутствовать, она наблюдается лишь при осложненном течении заболевания. Бессимптомное течение приводит к тому, что упускается время для консервативного лечения и остается только путь хирургического вмешательства.
- Ощущение давления на мочевой пузырь и кишечник − учащенное мочеиспускание, запоры.
- Бесплодие.
- Осложненное течение беременности.
- угроза прерывания беременности;
- задержка развития плода;
- преждевременная отслойка плаценты, сопровождающаяся кровотечением;
- нарушение кровоснабжения узлов или быстрый их рост, что нередко приводит к прерыванию беременности.
Диагностика миомы матки
Бессимптомные миомы часто выявляются случайно, например, в ходе гинекологического обследования. Если женщина обращается за консультацией к гинекологу при наличии симптомов, диагностические процедуры обычно включают следующие этапы:
- сбор анамнеза
- гинекологический осмотр
- ультразвуковое обследование
- дагностическая гистероскопия или лапороскопия
- при необходимости, КТ- или МРТ-исследование
![]() |
Гистероскопия (эндоскопическое исследование матки) представляет собой метод, который используется для обследования полости матки с помощью оптических инструментов и камер (гистероскопа). Они вводятся через влагалище и шейку матки непосредственно в полость матки. Преимущество гистероскопии в том, что при необходимости она может использоваться непосредственно как хирургическая процедура для удаления небольших субмукозных миаматозных узлов. |
![]() |
При лапароскопии брюшная полость обследуется с помощью оптического инструмента (лапароскопа). Лапароскоп и хирургические инструменты вводятся через небольшие разрезы в области пупка и в нижнем отделе живота. Они позволяют оценить состояние матки и яичников. При этом могут быть проведены хирургические операции, такие как удаление. |
![]() |
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) являются высокоточными и дорогостоящими методами диагностики. |
Разновидности миомы матки
Интрамуральные миомы локализуются в стенке матки и являются наиболее распространенным типом.
Субсерозные миомы расположены под наружной стенкой матки. В отдельных случаях они могут соединяться с маткой посредством тонкого сосудистого стебля или ножки. В таком случае они носят название субсерозных миом на ножке. Этот тип может вращаться вокруг ножки, вызывая сильные боли.
Субмукозные миомы, или подслизистые расположены под внутренним слоем матки и выпячиваются в полость матки. Это может приводить к изменению формы и размеров полости матки.
В очень редких случаях они могут развиваться на уровне шейки матки (цервикальные миомы) или в связках, которые удерживают матку на месте (внутрисвязочные миомы).
Лечение миомы матки
Правильный выбор метода лечения для конкретной пациентки зависит от различных факторов:
- возраст пациентки и ее планы относительно деторождения.
- размер, количество и локализация миоматозных узлов.
- скорость роста
- тип, тяжесть и частота симптомов.
Лечение может быть консервативным, хирургическим либо комбинированным (и то, и другое).
Хирургический метод лечения
Показания к оперативному лечению следующие:
- размеры миомы более чем 12 недель беременности;
- субмукозное расположение узлов, интерстициальная миома с центрипетальным ростом;
- быстрый рост опухоли;
- сочетание миомы с опухолями яичников;
- мено- и метроррагии, который приводят к анемии;
- при невынашивании беременности и бесплодии.
В зависимости от возраста пациентки, от расположения миоматозных узлов, делается выбор в пользу того или иного оперативного вмешательства.
Цель консервативного лечения — остановка роста опухоли, уменьшение ее размеров и предотвращение осложнений.
Консервативное лечение проводится всем женщинам, у которых:
- размеры миомы менее 12 недель беременности;
- миома с субсерозным и интерстициальным расположением узлов;
- отсутствует выраженная клиническая картина с мено- и метроррагиями и если нет болевого синдрома;
- если есть противопоказания к хирургическому лечению (экстрагенитальные заболевания).
Преимуществом медикаментозной терапии является возможность сохранения матки и фертильности. Выбор лекарственного препарата зависит от степени выраженности симптомов и цели терапии.
Специалисты «ЭВИМЕД» рекомендуют: Профилактический осмотр у женщины, которая не предъявляет жалоб к состоянию своего женского здоровья, должен осуществляться 1 раз в 10-12 месяцев. Такой осмотр включает в себя беседу с гинекологом, осмотр на гинекологическом кресле с проведением осмотра шейки матки,кольпоскопии, цитологии и урогенитального мазка, взятие анализа на ВПЧ высокоонкогенного типа. После этого следует пройти осмотр молочных желез и УЗИ.
В медицинском центре «ЭВИМЕД» вопросами лечения миомы занимается Гладкова Людмила Николаевна - оперирующий врач акушер-гинеколог, имеющий высшую категорию и многолетний опыт работы. Пройти консультацию и необходимые обследования с определением тактики дальнейшего лечения Вы сможете предварительно записавшись к ней на прием.