Запись на прием
Для слабовидящих Челябинск, ул.Блюхера 9-В Пн-сб: 8:00 — 20:00, Вс: выходной +7 (351) 220-12-22 Задать вопрос Заказать звонок Истории борьбы с раком
Заказать звонок
ГлавнаяУслугиОнкогинекологияТрофобластическая болезнь

Трофобластическая болезнь

Более чем в 80% случаев трофобластическая болезнь проявляется в доброкачественной форме (частичный и полный пузырный занос), но 20% приходится на злокачественные неоплазии (инвазивный пузырный занос, хорионкарциному,трофобластическую опухоль плацентарного ложа, эпителиоидно клеточную трофобластическую опухоль).

Трофобластическая болезнь является довольно редкой патологией и составляют 1-2,5% случаев от всех новообразований женских половых органов, поражая женщин преимущественно репродуктивного возраста; ее развитие ассоциировано с беременностью; первичной локализацией практически всегда служит матка.   Возникновение трофобластической болезни возможно, как во время беременности, так и после ее завершения.  Трофобластическая болезнь может иметь доброкачественное или злокачественное течение. Более чем в 80% случаев трофобластическая болезнь проявляется в доброкачественной форме (частичный и полный пузырный занос), но 20% приходится на злокачественные неоплазии (инвазивный пузырный занос, хорионкарциному,трофобластическую опухоль плацентарного ложа, эпителиоидно клеточную трофобластическую опухоль). Злокачественные неоплазии могут иметь неметастазирующее течение (только местное распространение) и метастазирующее течение (распространяться за пределы гениталий (легкие, печень, мозг).

Причины развития трофобластической болезни

Среди этиологических предпосылок для развития трофобластической болезни не исключаются:

  • индивидуальные, особые свойства яйцеклетки,
  • влияние вирусов (в частности, вируса гриппа) на трофобласт,
  • иммунологические факторы, хромосомные нарушения,
  • наличие в анамнезе эпизодов самопроизвольного прерывания беременности, абортов, внематочной беременности;
  • шансы на развитие хориокарциномы значительно возрастают после перенесенного пузырного заноса по сравнению с нормально протекающей беременностью.

Симптомы трофобластической болезни

Клиника пузырного заноса характеризуется   возникновением маточного кровотечения; превышением размеров матки не соответствующей сроку беременности, появлением как правило двусторонних кист яичников.  Течение пузырного заноса может также осложняется токсикозом беременных (тошнотой, рвотой), артериальной гипертензией, преэклампсией, признаками гипертиреоза (гипертермией, тахикардией и др.), 

Трофобластическая хорионкарцинома способна глубоко инфильтрировать и разрушать стенку матки, поэтому обычно первым проявлением данной формы трофобластической болезни служит массивное кровотечение. Хорионкарцинома обладает высокой частотой метастазирования в легкие, органы малого таза, печень, селезенку, головной мозг, почки, желудок, обуславливая соответствующую клиническую симптоматику.

При различных формах трофобластической болезни могут возникать боли в животе обусловленные перфорацией матки, разрывом кисты или перекрутом ножки кисты.

Диагностика трофобластической болезни

В анамнезе у всех пациенток с трофобластической болезнью отмечается беременность, завершившаяся абортами (искусственными или самопроизвольными), родами или тубэктомией по поводу внематочной беременности. Большинство пациенток жалуется на аменорею, ациклические маточные кровотечения, олигоменорею, меноррагии,  а также на боли в животе или груди, головную боль, при наличии метастазов в легких беспокоит  кашель.

Во время гинекологического осмотра отмечаются увеличенные размеры матки, не соответствующие должному сроку беременности или послеродового периода.  По данным УЗИ могут быть выявлены узловые образования на матке, наличие гроздевидных образований в эндометрии, тека лютеиновые кисты яичников. Концентрация ХГЧ в плазме крови при трофобластической болезни всегда повышена. Важнейшим критерием диагностики трофобластической болезни служит морфологическое исследование тканей, полученных в ходе диагностического выскабливания полости матки, или лапароскопии. обязательным в стандарте обследования проводится рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости.  

Лечение трофобластической болезни

Лечебная тактика при трофобластической болезни определяется ее формой и стадией.Пузырный занос должен быть полностью удален. Обычно его удаление производится с помощью  вакуум-аспирации с контрольным выскабливанием полости матки. Только в редких случаях требуется удаление (экстирпация) матки. Дальнейшая тактика в отношении назначения химиотерапии оценивается после морфологического исследования тканей и показателей ХГЧ после эвакуации пузырного заноса. Во всех случаях трофобластической болезни со злокачественным течением показано проведение химиотерапии. Хирургическая тактика обоснована при угрожающем кровотечении из первичной опухоли, перфорации стенки матки, резистентности к химиотерапии.

Правильность и своевременность лечения трофобластической болезни гарантирует в абсолютном большинстве случаев хороший прогноз. Химиотерапия позволяет вылечить 100% пациенток с не метастазирующим течением трофобластической болезни и около 70% с метастазирующими формами. У молодых женщин обычно удается сохранить генеративную функцию. Беременность женщинам, перенесшим трофобластическую болезнь, разрешается, не ранее, чем через 12-18 мес. после излечения.


Самый верный способ ранней диагностики рака - это профилактические осмотры и лечение имеющихся сопутствующих заболеваний.

Специалисты «ЭВИМЕД» рекомендуют: Профилактический осмотру женщины, которая не предъявляет жалоб к состоянию своего женского здоровья, должен осуществляться 1 раз в 10-12 месяцев. Такой осмотр включает в себя беседу с гинекологом, осмотр на гинекологическом кресле с проведением осмотра шейки матки, кольпоскопии, цитологии и урогенитального мазка, взятие анализа на ВПЧ высокоонкогенного типа. После этого следует пройти осмотр молочных желез и УЗИ. 

Записаться на прием по телефону:

+7 (351) 220-12-22

Прием ведут специалисты все специалисты


Возможно вас заинтересует

Консультация онкогинеколога

Онколог-гинеколог, или онкогинеколог – это специалист, получивший подготовку в области акушерства, гинекологии, а также диагностики, лечения и профилактики разного типа опухолей, поражающих женские половые органы.

Рак яичников

Онкологическое поражение яичников является наиболее распространенным злокачественным заболеванием. Чаще всего течение заболевания характеризуется собственной незаметностью, причем признаки, указывающие на него, проявляются уже тогда, когда рак в значительной степени подвергся распространению.

Рак влагалища

Злокачественная опухоль, развивающаяся из стенок влагалища. В клинически явных случаях диагностика не вызывает затруднений, наличие опухоли определяется во время осмотра и пальпации влагалища (это может быть плотный узел , язва, экзофитная опухоль).

Рак вульвы

Это заболевание чаще проявляется у женщин старше 60 лет, но 20 % случаев приходится на женщин фертильного возраста. Рост заболеваемости среди молодых женщин связывают с ростом частоты инфицированности женщин вирусом папилломы человека.

Рак матки

Злокачественная опухоль слизистой оболочки (эндометрия), изнутри выстилающей тело матки (со стороны полости матки). Чаще всего рак тела матки возникает у женщин в постменопаузе (в постклимактерическом периоде). Однако в последнее время имеется тенденция к его «омоложению».

Обратная связь