Урология

• боль в области мочеполовых органов и пояснице;
• нарушение мочеиспускания;
• изменения цвета и прозрачности мочи, появление примесей крови и гноя
• патологические выделения из мочеиспускательного канала вне акта мочеиспускания;
• патологические изменения эякулята;
• недержание мочи;
• боль и жжение во время мочеиспускания;
• при частых или слишком редких позывах в туалет;
• высыпания, эрозии или налёт на половых органах;
• отсутствие детей в браке при полноценной половой жизни.

На первом приёме, во время беседы с пациентом, врач собирает анамнез, уточняет, что именно беспокоит и как долго, когда и при каких обстоятельствах впервые появились симптомы, есть ли периоды обострения и ремиссий. Также он задаст вопросы о перенесённых ранее и имеющихся заболеваниях, об образе жизни. Вопросы могут также касаться интимной сферы, особенно если жалобы связаны с нарушением потенции или наличием воспалительных заболеваний органов половой системы.

Врач-уролог посмотрит медицинскую документацию, которую принёс с собой пациент. Это может дать ему дополнительную информацию о состоянии здоровья, сузить или наоборот расширить диагностический поиск.

После сбора анамнеза доктор переходит к медицинскому осмотру: внимательно изучает кожу и слизистые, щупает живот пациента, простукивает поясницу, измеряет артериальное давления и пульс, температуру тела.

Во многих случаях первичный приём включает помимо общего осмотра пальпацию простаты через прямую кишку. Ректальное исследование простаты даёт очень важную информацию. Оно используется для выявления патологических изменений предстательной железы, оценки формы, размеров, консистенции органа. Пальцевый осмотр нужен во многих случаях, но не во всех — только когда у врача имеются подозрения, основанные на жалобах пациента. Есть ещё один вариант диагностики, схожий по ощущениям с пальпацией — ультразвуковое исследование простаты через ректальный датчик, введённый в прямую кишку. Оно также может проводиться на первичной консультации.

Осмотр у женщин проводится на кресле. В ходе осмотра врач изучает состояние наружных половых органов и мочеиспускательного канала. В обязательном порядке пальпируется область почек и мочевого пузыря. При этом оценивается реакция пациента на все действия. Боль во время осмотра может стать важным признаком воспалительного процесса и целого ряда других патологий.

По результатам приёма врач поставит предварительный диагноз или, если проблема очевидна, выдаст своё заключение и предложит план лечения.

Однако, чаще всего, требуется дополнительная диагностика. В таких случаях доктор направляет на необходимые исследования и анализы. Практически весь спектр обследований доступен в нашей клинике.

Несмотря на то, что постановка окончательного диагноза редко укладывается в рамки первичной консультации, этот приём станет важным шагом к решению проблемы.

Следующим этапом пациент все необходимые лабораторные анализы с целью выявления скрытых симптомов болезни, которые невозможно обнаружить в процессе осмотра. На данном этапе также проводятся лабораторные тесты, направленные на оценку общего состояния организма, диагностику сопутствующих патологий и нарушений, которые могут влиять на развитие основного заболевания.

Затем идёт инструментальная диагностика, которая включает визуализационные диагностические процедуры и методы функциональной диагностики. Визуализация внутренних органов помогает оценить их структуру, определить масштабы патологических изменений, их природу и влияние на окружающие ткани. Функциональные пробы помогают проанализировать дееспособность жизненно важных органов, вовремя выявить признаки недостаточности и провести их коррекцию.

• Лабораторные исследования (мазок на флору, бактериологический посев, анализ мочи, спермограмма, биопсия тканей)
• Ультразвуковые исследования (в том числе ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование простаты)
• Цистоскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа через уретру)
• Компьютерная томография (КТ)

Перед визитом к урологу нужно провести небольшую подготовку, рекомендации носят общий характер как для мужчин, так и для женщин. Это позволит пройти все необходимые обследования за один раз, а врачу – получить необходимое количество диагностической информации.

Подготовка должна включать в себя несколько пунктов:

• Необходимо исключить половые контакты за 2-3 дня осмотра. Это позволит получить более точную клиническую картину.
• Собрать всю медицинскую документацию, включая анализы, результаты всех обследований, которые вы проходили за последние полгода. Это необходимо для того, чтобы более полно собрать анамнез.
• Составить список вопросов к врачу-урологу. Лучше всего сделать это заранее, чтобы на самом приёме не забыть уточнить какие-то важные детали. Вы можете дополнять список в течение нескольких дней. Но не забудьте взять его с собой на приём.
• Перед приёмом примите гигиенический душ и поменяйте белье. Не стоит использовать при этом моющие средства, гели или антисептические растворы. Обычного душа вполне достаточно. Запрещается проводить обработку половых органов с помощью Мирамистина, Хлоргексидина и других антибактериальных средств. Так как результаты анализа в этом случае не будут достоверными.
• Мужчинам необходимо опорожнить кишечник, т.к. во время урологического осмотра у мужчин обязательно проводится обследование предстательной железы. Для этого прямая кишка должна быть свободна от каловых масс.